Список осложнений приведен в соответствие с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология") и поможет более подробно информировать пациенток о медицинских последствиях абортов.
При соблюдении правил проведения искусственного прерывания беременности могут возникнуть следующие осложнения после процедуры, в том числе в качестве отдаленных последствий.
Инфекции: после аборта существует риск развития инфекций половых органов, которые могут привести к хроническим воспалительным процессам матки и (или) придатков матки; нарушениям функций яичников; тазовые боли, которые могут в дальнейшем привести к внематочной беременности; невынашиванию беременности; различным осложнениям при вынашивании последующей беременности и в родах
Кровотечения: при выполнении искусственного прерывания беременности медикаментозным методом могут возникнуть осложнения, при развитии которых необходимо завершить искусственное прерывание беременности хирургическим методом (остатки плодного яйца, прогрессирующая беременность). В некоторых случаях женщины могут столкнуться с сильным кровотечением, требующим медицинского вмешательства.
Перфорация матки: во время хирургического аборта может произойти повреждение матки (травма и прободение) с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов, что требует серьезного лечения и может повлиять на дальнейшую фертильность и привести к бесплодию; осложнения анестезиологического пособия; кровотечение. Эти ситуации требуют расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах;
Проблемы с репродуктивным здоровьем: аборты могут увеличить риск развития заболеваний, таких как эндометриоз, аденомиоз (разновидность эндометриоза — заболевания, при котором слизистая оболочка матки разрастается за пределы полости органа), острый и (или) подострый воспалительный процесс матки и (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления придатков матки и матки; преждевременные роды.
Аборт может вызвать отдалённые последствия: различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде, воспалительные заболевания органов малого таза, что может впоследствии повлиять на возможность забеременеть и выносить.
Гормональные изменения: аборт может вызвать гормональные сбои, которые приведут к различным физическим недомоганиям, таким как изменения менструального цикла, проблемы с кожей и настроением.
Эмоциональный стресс: многие женщины испытывают чувство вины, стыда или сожаления после аборта. Эти эмоции могут привести к депрессии и тревожным расстройствам.
Для некоторых женщин аборт становится источником глубокой психологической травмы, которая может потребовать длительной терапии и поддержки.
Постабортивный синдром: этот термин описывает комплексное состояние, которое может включать в себя сильные эмоциональные и психологические реакции, такие как угнетенность, беспокойство, раздражительность и нарушения сна. Женщины могут также испытывать проблемы в отношениях, связанные с их эмоциональным состоянием.
Сердечно-сосудистые заболевания и риск развития недоброкачественных опухолей (рак молочной железы, рак шейки матки и т.д.)
Заключение. Решение о прерывании беременности — это важный и личный выбор, который требует внимательного обдумывания. Женщинам необходимо быть осведомленными о возможных физических и психических рисках, связанных с абортом. Консультация с квалифицированным медицинским специалистом и психотерапевтом может помочь в принятии взвешенного решения и обеспечении необходимой поддержки после процедуры.
Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и женщины должны иметь доступ к качественной информации и поддержке, чтобы сделать выбор, который соответствует их индивидуальным обстоятельствам и потребностям.
Минздрав утвердил приказом (вступает в силу с 1 сентября 2025 года) новую форму информированного добровольного согласия (ИДС), которое женщины подписывают перед проведением аборта. Он заменяет предыдущий аналогичный документ (приказ Минздрава №216н 2016 года), который действовал почти десять лет.
Подписывая ИДС, женщина подтверждает, что ей дали время (семь дней или 48 часов, зависит от срока) на обдумывание и принятие окончательного решения, а также рассказали об отсутствии медицинских противопоказаний к вынашиванию ребенка и продемонстрировали сердцебиение плода. Также врачи обязаны рассказать про возможные последствия искусственного прерывания беременности.